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Die einmal tägliche Infusion von 1g Ertapenem zur Therapie infizierter Wunden bei diabetischem Fußsyndrom ist der dreimal täglichen Infusion von Piperacillin/Tazobactam ebenbürtig.
Antibiotika haben einen hohen Stellenwert in der Therapie infizierter Wunden bei diabetischem Fußsyndrom. In der prospektiven Multicenter-Studie Ertapenem versus piperacillin/tazobactam for diabetic foot infections (SIDESTEP) wurde die Wirksamkeit und Sicherheit zweier Antibiotika miteinander verglichen. Insgesamt 586 erwachsene Diabetiker mit infizierten Fußwunden erhielten randomisiert jeweils intravenös entweder 1g Ertapenem täglich oder dreimal täglich 375g Piperacillin/Tazobactam für mindestens fünf Tage. Im Anschluss konnte für einen Zeitraum von bis zu 23 Tagen auf die zweimal tägliche orale Gabe von Amoxicillin/Clavulansäure (875/125mg) umgestellt werden. Primärer Endpunkt war der Anteil der Patienten, deren Diabetisches Fußsyndrom bei Absetzen der intravenösen Therapie gebessert oder abgeheilt war. Die Daten von 445 Patienten wurden ausgewertet. Sowohl die Dauer der intravenösen Gabe (11,1 versus 11,3 Tage) als auch der Anteil der Patienten, deren Wunden zum Ende der intravenösen Therapie gebessert oder abgeheilt waren, war in beiden Gruppen vergleichbar (94% versus 92%). Ebenso wenig fanden sich Unterschiede im Nebenwirkungsprofil. Lancet 2005 ;366: 1695-1703
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